Vijesti iz Lumbalisa

Obavijesti i akcije

Bol-u-koljenu-1200x799.jpg
22/Nov/2017

Bolovi u koljenu -spadaju u bolesti modernog čovjeka. Sve veći napredak tehnologije, glavni je razlog koji smanjuje naše fizičke napore, odnosno rad mišića kako na radnom mjestu tako i u kućanstvu, pa čak i u hobijima. Kretanje ljudskog tijela je složeni proces koji ovisi u mnogim čimbenicima (moždanim impulsima, mišićima, kostima, zglobovima, sili gravitacije i težini tijela) kao i njihovom međusobnom skladu. Danas je često sklad između trenutnih sposobnosti i zahtjeva bitno narušen i to najčešće u zaposlenih ljudi, posebno žena, zbog sve manjeg kretanja i sve dužeg sjedenja. Takav način života i rada danas je gotovo nemoguće izbjeći, a kao posljedicu ima neizostavno oštećenja mišića i zglobova te otežano kretanje. Zbog gubitka i poremećaja odnosa snage mišića dolazi do preopterećenja i prenapinjanja hrskavica i ligamentarnog sustava zgloba što dovodi do oštećenja zgloba i pojave npr. osteoartritisa koljena, kuka, problema s kralježnicom.
Osteoartritis (artroza).
Umor-bol-zakočenost-deformacija.
Subjektivne tegobe i znakove bolesti nemaju svi bolesnici s rendgenskim uočljivim znakovima artroze. Znakovi se obično očituju kao umor, bolovi, zakočenost i deformacije odnosno zadebljanja i smanjenje pokreta, ponekad izljev u zglobu i slabost mišića. U početku se osjeća umor u zglobovima, najprije pri dužem, a poslije i pri kraćem opterećenju.

Fizikalna

Bol je najčešće znak osteoartritisa i glavni razlog zašto bolesnik dolazi reumatologu. U većine bolesnika u početku se opisuje kao tupa ili podmukla i duboka, ograničena na zahvaćeni zglob, a zglob je bolan samo nakon jačih opterećenja. Bol nestaje mirovanjem i ponovo se javlja pri opterećenju. Tegobe nestaju nakon kratkog razgibavanja, pa se može nastaviti s hodanjem ili nekim drugim poslom. Kada bolest uz napreduje i blago opterećenje, pa iako i u mirovanju uzrokuje bol u zglobu, dok u jako razvijenoj fazi pokreti mogu biti čak i ograničeni. Bol se obično pogoršava nakon izlaganja toplini čime se objašnjava pojava bolova noću u toplom krevetu. Često se javlja pri promjeni vremena i pogoršava izlaganjem hladnoći i vlazi.
Zakočenost je često prvi znak artroze. Javlja se ujutro ili nakon dužeg odmora tijekom dana. Često kratko traje. najduže 15 minuta. kod iščezava, a razgibavanjem i znatno prije. Deformacija najčešće nastaje na krajnjem zglobu prsta, šake, kuku i koljenu. Nastaje zbog grča mišića, povećanog opterećenja te slabijeg ili jačeg stupnja iščašenja zgloba. Zglobovi s razvijenom deformacijom najčešće su savijeni prema naprijed. Otok nastaje zbog općeg ili djelomičnog zadebljanja zglobnih tijela ili nastaje prava oteklina zbog stvaranja viška zglobne tekućine.
Prognoza
Artroza se ne pogoršava uvijek. Kod mnogih bolesnika doseže vrhunac kroz nekoliko godina od početka  i na toj razini ostaje ili se lagano pogoršava. Na nekim zglobovima, kao što su kuk i koljeno, artroza se pogoršava jače, zglobovi postaju jako bolni a funkcija i pokretljivost otežani. Liječnik ne može predvidjeti pogoršanje, a nema ni dokaza do tjelesna aktivnost dijeta ili liječenje značajno utječu na prirodni razvoj (napredovanje-progresiju) artroze. Većina osoba s artrozom živi normalnim životom, iako u neku ruku postaju invalidima. Ponekad se poboljšava spontano ali to je ipak rijetkost.

Lumbalis centar
LifeClass Terme Sv. Martin
040/371-104
095/777-1111
info@lumbalis.net
cccFizikalna terapija Čakovec Lumbalis centarMagnetoterapija 3


Foot-pain-Cuboid.jpg
22/Nov/2017

stopalo Stopalo se sastoji od ukupno 26 malih kostiju, međusobno povezanih mekotkivnim vezama i zglobovima. Po dužini stopala smješteno je 14 različitih mišića s pripadajućim tetivama i mekotkivna zadebljanja na hvatištima za kost. Zajedno formiraju oblik stopala i održavaju njegov uzdužni svod. Kakao stopalo ima složenu funkcionalno-anatomsku građu i strukturu, bol kao simptom može biti muskuloskeletna (vezana uz mišiće, kosti, zglobove, zglobne čahure, tetive, tetivne ovojnice ligamente i hvatišta), vaskularne (vezana uz arterije, vene i limfne žile) i neurološka (vezana uz živce i živčane ogranke).
Prema vrsti oboljenja, uobičajena je podjela na upalne i ne upalne bolesti stopala. Upalne bolesti su velika skupina oboljenja koja se javljaju ne samo s boli, nego i s izraženim upalnim promjenama (npr. povišeni upalni parametri u krvi, otečeni i bolni zglobovi, otečene i crvene pete…). Neke od njih su: osteoartritis, reumatoidni artritis, giht, psorijatični artritis….
U drugoj velikoj skupini ne upalnih bolesti stopala prevladavaju strukturalni, tj statički poremećaji kao nosioci najčešćih uzroka bolnih stopala odrasle dobi koje ćemo detaljno opisati u nastavku.
Funkcija stopala je prijenos težine na podlogu što se najbolje primjećuje u ciklusu hoda, kad se u jednoj fazi ciklusa oslanjamo na jedno stopalo, ili još izraženije, prilikom trčanja.
stopaloStrukturalni poremećaj praćeni se poremećajem raspodjele opterećenja  se preko gležnja prenosi na stražnji dio stopala (petu) i duž svoda stopala. Kad zdravog stopala opterećenja se preko gležnja prenose na stražnji dio stopala ( petu) i duž svoda stopala na prednji dio stopala (glavice metatarzalnih kostiju, nalaze se u prednjem dijelu stopala na mjestu gdje započinju nožni prsti).
Deformacija stopala ( ispušteno stopalo, zakrivljeni prsti, oštećenja i nedostaci dijelova stopala kao posljedica ozljede, bolesti ili prijeloma, slabost mišića stopala…) mijenjaju biomehaničke odnose i uzrokuju poremećaj statičkog opterećenja stopala, tako da pojedini dijelovi stopala bolnim simptomima upozoravaju na problem. Bol je u početku povremena i javlja se sporadično tijekom dana (nakon hodanja ili stajanja, ujutro pri ustajanju iz kreveta , navečer ili tijekom noći), da bi se s vremenom i bez liječenja prešla u kroničnu bol koja je izražena i u mirovanju. Po karakteru bol može biti tupa, žareća, uz promjenu osjeta, s osjećajem hladnoće, difuzna ili lokalizirana, samo u prednjem ili stražnjem dijelu stopala ili duž njegova unutarnjeg ruba.
Razlučiti uzrok boli
Kako bi se diferencijalno-dijagnostički otkrilo uzrok boli, fizijatar treba obaviti klinički pregled i uzeti anamnestičke podatke, te na temelju dobivenih informacija utvrditi mjesto boli i karakter tegoba. Katkad će biti potrebno učiniti i dodatne slikovne pretrage drugih regija tijela (npr. rtg, UVZ, MR). Ovisno o uzroku , mogu se zatražiti i laboratorijske pretrage krvi i mokreće (upalni parametri, kompletna krvna slika, reuma faktor, mokraćna kiselinau serumu i mokraći…)
Liječenje
Liječenje bolnih stopala ovisi o uzroku i individualnim tegobama. Katkad je dovoljna samo promjena obuće, npr. zamijeniti cipelu s visokom petom.
Kod strukturalnih poremećaja nastoji se ispraviti poremećenu raspodjelu opterećenja i liječiti bolne sindrome. Nakon analize stopala, odlučuje se o načinu korekcije opterećenja, uz kontrolu pokreta, smanjenje pogoršanja deformacije i korekciju hoda. U tom slučaju tegobe se mogu umanjiti ortopedskim ulošcima, jastučićima ili ortopedskim cipelama, koji rasterećuju bolni dio stopala.
Lumbalis centarFizikalna terapija
Liječenje bolnih sindroma uključuje fizikalne procedure, koje se individualno određuju u ovisnosti o tegobama i zdravstvenom stanju pacijenta, te medikamentozno liječenje, koje podrazumijeva lijekove s protuupalnim djelovanjem i djelovanjem protiv boli, respektirajući dnevnik boli, karakter boli i zdravstveno stanje pacijenta. Mogu se primijeniti sistemski, u obliku tablete ili lokalno kao topički  preparat na bolno mjesto, primjerice Deep Relief gel.


Osteoartritis.jpg
22/Nov/2017

osteoartritisDegenerativna bolest zglobova (artroza, osteoartroza, osteoartritis -OA) najčešća je zglobna bolest uopće, te najčešći uzrok funkcijskog oštećenja lokomotornog sustava. Karakteriziraju je žarišni gubici zglobne hrskavice, stvaranje nove kosti neposredno ispod oštećene hrskavice i na krajevima zgloba u vidu koštanih izdataka (osteofita). Osteoartritis je rezultat mehaničkih i bioloških zbivanja koji narušavaju normalan tijek razgradnje i izgradnje zglobne hrskavice i subsubhondralne kosti. Može biti uzrokovan mnogim činiteljima, uključujući genetske, razvojne, metaboličke i traumatske a zahvaća sva tkiva dvodijelnih zglobova. Manifestira se kroz morfološke, biomehaničke, molekularne i biokemijske promjene zglobna hrskavice, koje dovode do smekšanja, stvaranja raspuklina i većih defekata hrskavice i njezina gubitka, ali i zgušnjavanja koštanog dijela ispod oštećene hrskavice te stvaranja osteofita i subhondralnih cista. Kliničke manifestacije očituju se kao bol u zglobu, zakočenost, ograničenje pokreta i čujno škripanje pri pokretima, uz povremenu oteklinu zgloba s različitim stupnjem lokalne upale.
Iako je degenerativna bolest zglobova češća kod žena, zahvaća i muškarce i žene svih etničkih grupa, u gotovo svim zemljopisnim područjima.
OsteoartritisArtroze se dijele na primarne, kojima nije razjašnjen postanak i sekundarne, kad se njihov nastanak može povezati s nekom uzrokom, pretežito biomehaničke naravi. Proces se primarno odigrava na zglobnoj hrskavici. Najprije se na njezinoj površini javljaju sitne pukotine, koje postupno postaju sve veće i dublje, zahvaćajući sve veći dio hrskavice. S vremenom se stvaraju žarišni, zatim i difuzni defekti do duboko u hrskavicu, sve do subhondralne kosti. Dakle hrskavica se stanjuje i ogoljava, a na periferiji zgloba reaktivno buja nova kost i stvaraju se koštani izdaci. Povremeno se javlja i oteklina uz pojačanu bolnost zgloba (mehanička upala), zbog pokušaja organizma da odstrani oštećene dijelove kosti i hrskavice. Često se u takvim slučajevima govori o dekompenziranoj artrozi. Druge promjene zglobnih struktura uključuju degeneraciju meniska u koljenu i smanjenje mišićne mase oko zgloba.

 


Copyright © Lumbalis 2016. Sva prava pridržana.