Smrznuto rame

11/16/2013 by Lumbalis0
m884page5499article15545piska25472RAN5098004.jpg

Smrznuto rame, Lumbalis centarSindrom smrznutog ramena (ukrućeno rame, adhezivni kapsulitis) je stanje bolnog i oslabljenog  ramena, uz izrazito smanjenje normalna opsega kretnji, koje pogađa 2 do 5 posto populacije. Sindrom rezultira postupnim, vrlo često neprimjetnim ograničenjem pokreta u ramenom zglobu. Zglob postepeno postane krut ili ukočen (smrznut), pa otud i potječu njegovi nazivi. Bolesnici vrlo često nisu ni svjesni veličine problema i stupnja ograničenja pokreta. Najčešće se javlja u petoj i šestoj dekadi života, ali moguć je početak u bilo kojoj životnoj dobi. Bolest je najbolje okarakterizirao Codman davne 1934. godine, kad je rekao: smrznuto rame teško je definirati, teško je liječiti i teško objasniti.
Postoje primarni i sekundarni sindrom smrznutog ramena. Primarni sindrom razvija se bez poznatog uzroka i ne može ga se dovesti u vezu s nekom drugom poznatom bolešću. Pogađa 2 do 3 posto populacije, javlja se  obično nakon 40. godine života i znatno je češći kod žena(omjer 10:3). Sekundarni sindrom često je zabilježen u sljedećim bolestima: šećerna bolest, moždani udar s klijenuti udova (sindrom se tada obično razvija na zahvaćenoj strani ), karcinom pluća, tuberkuloza, infarkt miokarda, bolesti štitne žlijezde, traume, stanja nakon amputacije dojke, vratna spondiloza.
U svih bolesnika bolest prolazi kroz tri faze, koje mogu trajati različito. U prosjeku, bolest može trajati oko dvije godine ( prema nekim autorima prosječno oko 30 mjeseci).

  • Faza boli-javlja se difuzna bol u ramenu koja može trajati mjesecima. Bolesnici obično primijete da ne mogu zakopčati odjeću na leđima ili dohvatiti stražnji džep na hlačama.
  • Faza ukočenosti- bol nestaje, pojačava se ukočenost zgloba ramena , nastaju noćne boli.
  • Faza oporavka- dolazi do spontanog poboljšanja ili najčešće uz liječenje , poboljšanja opsega kretnji u ramenu.

Smrznuto rame, Lumbalis centarLiječenje: Najvažniji korak u liječenju je točna i pravodobna dijagnoza te što raniji početak liječenja. Lokalna primjena kortikosteroida u zglobu ramena te primjena nesteroidnih  antireumatika za ublaženje boli mogu biti od koristi, ovisno o stadiju bolesti (korisniji su u prvoj fazi).Ipak, najvažniju ulogu u liječenju sindroma smrznutog ramena ima uporna, dugotrajna  i intezivna fizikalna terapija uz nadzor fizioterapeuta i  kod kuće. Cilj liječenja je postizanje potpuna ili najvećeg mogućeg opsega kretnji. Obično, kao uvodne procedure prije kineziterapije, koristimo toplinske procedure (hidroterapiju , ultrazvuk , termoterapijske procedure).


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Copyright © Lumbalis 2016. Sva prava pridržana.