Trzajna ozljeda vratne kralježnice

10/30/2013 by Lumbalis0
17486-wuhyperextension-aa.jpg

ozljeda vrataTrzajna ozljeda vratne kralježnice (stegnuće ili distenzija vratne kralježnice ili paravertebralne muskulature; whiplash injury) sve su učestalije, prije svega zbog povećanja broja prometnih nezgoda. U SAD-u se godišnje dogodi približno 3,8 milijuna prometnih nezgoda s trzajnom ozljedom vrata.
Tipično je posrijedi nagla, najčešće prisilna ozljeda vratne kralježnice , kad pri naletu jednog vozila na drugo straga dolazi do pomaka glave natrag, a zatim i do izrazita pomaka naprijed, uz ozljedu mekih tkiva. Ozljeda varira u jačini simptoma i patomorfološkim promjenama – od minimalnih napuknuća mišićnih vlakana pa sve do prijeloma vratne kralježnice s pritiskom na leđnu moždinu.

Između trenutka nastanka ozljede i pojave simptoma može proći i nekoliko sati, pa čak i do dva dana. U kliničkoj slici postoji znatan nerazmjer između subjektivnih tegoba koje navodi bolesnik i objektivnih kliničkih znakova koji se mogu utvrditi pri pregledu. Prevladava bol u području vratne kralježnice, stražnjem dijelu glave, uz bolove među lopaticama . U nekih bolesnika javljaju se osjećaj vrtoglavice, smetnje vida, uz mučninu, a katkad i trnci u šakama. Vrlo rijetko javlja se slabost mišića šaka trajnije naravi. Prema prijedlogu radne skupine i kanadske države Quebec, osnovane posebno radi definiranja , klasifikacije i liječenja trzajnih ozljeda vrata, trzajna ozljeda klinički je korelat povezan s navedenom ozljedom i može se podijeliti prema stupnjevima.

 

stupaj

Klinička prezentacija

0

Bez subjektivnih tegoba i bez objektivnih znakova

1

Bol i zakočenost u vratu bez objektivnih znakova

2

Subjektivne tegobe uz ukočen ili bolan vrat i napete mišiće

3

Ukočen i bolan vrat uz neurološko oštećenje

4

Subjektivni znaci uz prijelom ili dislokaciju

ozljeda vrataSimptomi i znaci koji se mogu manifestirati u svim stupnjevima uključuju: nagluhost, vrtoglavicu, šum u uhu (tinitus), glavobolju, gubitak memorije, teškoće gutanja.
Kliničko liječenje bolesnika s trzajnom ozljedom vratne kralježnice kao samostalne ozljede je samolimitirajuće u većini slučajeva. Ipak, u prva tri stupnja navedene klasifikacije preporučuju se odmor, kratkotrajno korištenje Schanzova ovratnika, promocija aktivnosti i konzervativno liječenje. Četvrti stadij klasifikacije spada u kiruršku domenu liječenja. U svakom slučaju, najvažnije načelo je prevencija kroniciteta.

 


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Copyright © Lumbalis 2016. Sva prava pridržana.